В мандате правительства Национальной службы здравоохранения Англии на 2023 год излагаются цели, к достижению которых они должны стремиться. Этот мандат будет применяться с 15 июня 2023 года до его замены.

Опубликовано 26 марта 2024 г.

Программный документ

Финансовые направления Национальной службы здравоохранения Англии на 2024–2025 годы

Опубликовано 26 марта 2024 г.

Применяется к Англии

Государственный секретарь дает эти финансовые указания Национальной системе здравоохранения Англии в отношении финансового года, заканчивающегося 31 марта 2025 года, в порядке осуществления полномочий, предоставленных разделами 223D, 223E и 223O Закона о национальной службе здравоохранения 2006 года («Закон 2006 года»). .

В инструкциях в Приложении A1 указан общий лимит использования ресурсов дохода в соответствии с разделом 223D(1)(b), который составляет 185 812 миллионов фунтов стерлингов. В инструкциях в Приложении A1 также указан общий лимит использования капитальных ресурсов в соответствии с разделом 223D(1)(a), который составляет 3 959 миллионов фунтов стерлингов.

Указания в Приложении A2, составленные в соответствии с разделом 223E(1) и (3) Закона 2006 года, устанавливают определенные дополнительные бюджетные ограничения, которых должна придерживаться NHS England. Это связано с бюджетным контролем, который Министерство финансов Ее Величества применяет к Министерству здравоохранения и социального обеспечения ( DHSC ). Ограничения, налагаемые указаниями в Приложении А2, и другие подлимиты суммированы ниже.

Инструкции в Приложении A3, сделанные в соответствии с разделами 223O Закона 2006 года, относятся к конкретному использованию ресурсов, которое должно или не должно приниматься во внимание в отношении каждого лимита. Указания в Приложении А4, относящиеся к Руководству по составлению консолидированного бюджета Ее Величества Казначейства , излагают вопросы, относящиеся к администрированию, для целей указаний, изложенных в Приложении А2.

Значение различных выражений в этих направлениях, а также дальнейшие подробные указания по этим определениям и включениям можно найти в Руководстве по составлению консолидированного бюджета Ее Величества Казначейства.

Подписано с разрешения министра здравоохранения и социального обеспечения.

Энди Бриттен
Член Главного
управления здравоохранения и социального обеспечения государственной службы
26 марта 2024 г.

Приложение A1: указания согласно разделу 223D Закона 2006 г.

Общий лимит ресурса дохода

Национальная служба здравоохранения Англии должна выполнять свои функции, чтобы гарантировать, что общий объем использования ресурсов доходов в соответствующем финансовом году не превысит 185 812 миллионов фунтов стерлингов. В этих направлениях «совокупное использование ресурсов доходов» означает использование ресурсов доходов NHS England, советами по комплексному медицинскому обслуживанию ( ICB ), трастами NHS и фондами NHS (вместе «Группа NHS England и поставщики услуг NHS»), за исключением использования, которое состоит передачи ресурсов между этими органами. Использование ресурсов благотворительных организаций Национальной службы здравоохранения не включено в это определение.

Таблица 1. Разбивка расчетов, использованных для достижения общего лимита использования ресурсов группы NHS England и поставщиков услуг NHS.

	Имеет значение	Указанная сумма
1.1	Расходы департамента доходов ( RDEL ), кроме амортизации и обесценения	176 916 миллионов фунтов стерлингов
1.2	Износ и обесценение в рамках RDEL	4646 миллионов фунтов стерлингов
1.3	Доходы ежегодно управляемые расходы	2250 миллионов фунтов стерлингов
1,4	Технический учет и бюджетирование	2000 миллионов фунтов стерлингов

Поскольку Таблица 1 включает группу NHS England и поставщиков услуг NHS, строка 1.2 включает 4 152 миллиона фунтов стерлингов для амортизации трастов NHS и фондовых трастов NHS, финансируемых за счет расходов ICB на медицинские услуги в этих трастах. Строка 1.2 также включает 100 миллионов фунтов стерлингов на расходы на обесценение трастов NHS и фондовых трастов NHS.

Общий лимит использования капитальных ресурсов

Национальная служба здравоохранения Англии должна выполнять свои функции с целью гарантировать, что общее использование капитальных ресурсов в соответствующем финансовом году не превысит 3959 миллионов фунтов стерлингов. В этих направлениях «общее использование капитальных ресурсов» означает использование капитальных ресурсов NHS England, ICB , трастами NHS и фондами NHS (вместе «Группа NHS England и поставщики NHS»), за исключением использования, которое заключается в передаче ресурсов между эти тела. Использование ресурсов благотворительных организаций Национальной службы здравоохранения не включено в это определение. Существуют также конкретные исключения, изложенные в Приложении A3 согласно разделу 223O Закона 2006 года.

Таблица 2. Разбивка расчетов, использованных для достижения общего лимита использования капитальных ресурсов Группы NHS England и поставщиков услуг NHS.

	Имеет значение	Указанная сумма
2.1	Капитал системы поставщиков услуг NHS, который распределяется через ICB (это часть общего операционного капитала поставщиков услуг NHS)	3515 миллионов фунтов стерлингов
2.2	Капитальные расходы департаментов Национальной службы здравоохранения Англии	431 миллион фунтов стерлингов
2.3	Капитал Национальной службы здравоохранения Англии ежегодно управляет расходами	13 миллионов фунтов стерлингов

Бюджеты национальных программ Национальной службы здравоохранения и капитал системы поставщиков Национальной службы здравоохранения, который не распределяется через ICB , не включены в эту таблицу, поскольку они не включены в общий лимит использования капитальных ресурсов (более подробную информацию см. в Приложении A3).

Приложение A2: указания согласно разделу 223E(1) и (3) Закона 2006 г. – дополнительный контроль за использованием ресурсов

Национальная служба здравоохранения Англии должна обеспечить, чтобы использование соответствующих доходов и капитальных ресурсов в соответствующем финансовом году, относящееся к вопросам, указанным в столбце «Ваши» таблицы ниже, не превышало суммы, указанной в отношении этих вопросов в соответствующая запись в графе «Указанная сумма». В этих направлениях «соответствующее использование ресурсов доходов» и «соответствующее использование капитальных ресурсов» означает соответствующее использование доходов и капитальных ресурсов Национальной службой здравоохранения Англии и ICB . Использование ресурсов трастов NHS и фондов NHS не включено в ограничения, налагаемые разделом 223E(1) и (3).

Таблица 3: соответствующие лимиты использования ресурсов дохода

	Имеет значение	Указанная сумма
3.1	Вопросы, по которым относимые расходы должны рассматриваться как в рамках RDEL , за исключением амортизации и обесценения.	181 068 миллионов фунтов стерлингов
3.2	Вопросы, связанные с амортизацией и обесценением, в отношении которых соответствующие расходы должны рассматриваться как в рамках RDEL	393 миллиона фунтов стерлингов
3.3	Вопросы, по которым соответствующие расходы следует рассматривать как ежегодно управляемые расходы	250 миллионов фунтов стерлингов
3.4	Вопросы технического учета и составления бюджета, а именно капитальные гранты и схемы частной финансовой инициативы или местных инвестиционных финансовых трастов, отраженные в соответствии с Комитетом по интерпретациям международной финансовой отчетности № 12 (IFRIC № 12).	200 миллионов фунтов стерлингов
3,5	Вопросы, относящиеся к административному управлению: (a) которые указаны в Приложении A4 (b) для которых соответствующие расходы должны рассматриваться как в рамках RDEL , за исключением амортизации и обесценения	1979 миллионов фунтов стерлингов
3.6	Вопросы, относящиеся к администрированию: (a) которые указаны в Приложении A4 (b) которые относятся к амортизации и обесценению, в отношении которых соответствующие расходы должны рассматриваться как в рамках RDEL	182 миллиона фунтов стерлингов

Поскольку Таблица 2 включает только NHS England и ICB , 4 152 миллиона фунтов стерлингов на расходы, понесенные ICB , которые в конечном итоге финансируют амортизацию трастов NHS и фондовых трастов, включены в строку 3.1.

Строки 3.5 и 3.6, включенные в административные вопросы, представляют собой остатки, которые конкретно относятся к доходам, которые используются в Национальной системе здравоохранения Англии, за исключением ICB . Они подробно описаны в Таблице 4.

Таблица 4: Административные ограничения Национальной службы здравоохранения Англии

	Имеет значение	Указанная сумма
4.1	Вопросы, касающиеся администрирования: (a) которые указаны в Приложении A4, в той мере, в какой они относятся к использованию ресурсов Национальной службы здравоохранения Англии (b) для которых соответствующие расходы должны рассматриваться как в рамках RDEL , за исключением амортизации и обесценения	757 миллионов фунтов стерлингов
4.2	Вопросы, относящиеся к администрированию: (a) которые указаны в Приложении A4, в той мере, в какой они относятся к использованию ресурсов Национальной службы здравоохранения Англии (b) которые относятся к амортизации и обесценению, соответствующие расходы должны рассматриваться как в рамках RDEL	111 миллионов фунтов стерлингов

Таблица 5: соответствующий лимит использования капитальных ресурсов

	Имеет значение	Указанная сумма
5.1	Вопросы, по которым соответствующие расходы следует рассматривать как находящиеся в пределах лимита капитальных расходов ведомства ( CDEL )	431 миллион фунтов стерлингов
5.2	Вопросы, по которым соответствующие расходы следует рассматривать как капитальные расходы, ежегодно управляемые	13 миллионов фунтов стерлингов

Национальная служба здравоохранения Англии и ICB не рассматривают какие-либо вопросы, связанные с амортизацией и обесценением, по которым соответствующие расходы следует рассматривать как находящиеся в пределах лимита капитальных ведомственных расходов или как капитальные расходы, ежегодно управляемые.

Таблица 6А: Сводная информация о соответствующих ограничениях на использование ресурсов доходов, установленных указаниями

	Лимиты использования ресурсов доходов – млн фунтов стерлингов	Общий	RDEL (без учета амортизации и обесценения)	RDEL (амортизация и обесценение)	Доходы ежегодно управляемые расходы	Технический учет и бюджетирование
6А.1	Соответствующий лимит использования ресурсов дохода, из которых:	181 912	181 068	393	250	200
6А.1.1	Расходы членов комиссии с поставщиками услуг Национальной службы здравоохранения, которые финансируют затраты на амортизацию (ограничены в рамках 6A.1)	4152	4152	0	0	0
6А.1.2	Выборочное взыскание (ограничено статьей 6A.1)	2860	2860	0	0	0
6А.1.3	Индивидуальная поддержка трудоустройства (ограниченная в пределах 6A.1)	20	20	0	0	0
6А.2	Общий лимит администрирования, из них:	2161	1979	182	0	0
6А.2.1	Административный лимит Национальной службы здравоохранения Англии	868	757	111	0	0

Таблица 6B: Сводная информация о соответствующих лимитах использования капитальных ресурсов, установленных указаниями

	Лимиты использования капитальных ресурсов - млн фунтов стерлингов	Общий	CDEL	Капитальные ежегодно управляемые расходы
6Б.1	Соответствующий лимит использования капитальных ресурсов	445	431	13

Эти ограничения относятся к использованию ресурсов Национальной службы здравоохранения Англии и ICB . Использование ресурсов трастов NHS и фондов NHS не включено в ограничения, налагаемые разделом 223E(1) и (3). Помимо RDEL и CDEL , включены следующие бюджеты:

доходы ежегодно управляемые расходы
капитальные ежегодные управляемые расходы
технический учет и бюджетирование

Дополнительные бюджеты, изложенные выше, носят технический характер. Ежегодно управляемые расходы включают резервы и некоторые виды расходов на обесценение. Технический учет и составление бюджета предназначены для различий между отчетами, составленными в соответствии с Международными стандартами финансовой отчетности ( МСФО ) в соответствии с Руководством по консолидированному бюджетированию Ее Величества Казначейства. Эти бюджеты не включены в бюджетные расчеты RDEL и CDEL , используемые для расчета роста основного бюджета NHS England.

Корректировки в таблице 6А, касающиеся амортизации поставщиков, факультативного возмещения и индивидуальной поддержки трудоустройства, отражены в пределах соответствующего лимита использования ресурсов дохода и сами по себе не представляют собой лимиты использования ресурсов.

Приложение A3: указания согласно разделу 223O – ресурсы и использование ресурсов, которые следует или не следует принимать во внимание

Для финансового года, заканчивающегося 31 марта 2025 года, ниже приведены описания ресурсов или использования ресурсов, указанных, изложенных или описанных в Руководстве по составлению консолидированного бюджета на 2024–2025 годы, опубликованном Казначейством Ее Величества, насколько это применимо к рассматриваемому лимиту: с учетом последнего абзаца настоящего приложения:

а) описания ресурсов, которые должны или не должны рассматриваться как капитальные ресурсы или источники дохода для целей ограничений ресурсов, установленных Государственным секретарем Национальной службы здравоохранения Англии в соответствии с разделами 223D и 223E Закона 2006 года, а также Национальной службой здравоохранения. Англия для ICB и их партнерских трастов NHS и фондов NHS в соответствии со статьей 223M Закона 2006 г.

б) использование капитальных ресурсов или источников дохода, которые должны или не должны приниматься во внимание для целей лимитов ресурсов, установленных Государственным секретарем Национальной службы здравоохранения Англии в соответствии с разделами 223D и 223E Закона 2006 года, и NHS England для ICB и их партнерских трастов NHS, а также фондов NHS в соответствии с разделом 223M Закона 2006 г.

При использовании капитальных ресурсов в соответствии с разделом 223O(b) капитальные ресурсы системы поставщиков услуг NHS, которые не распределяются напрямую через ICB и капитальные ресурсы национальных программ NHS, не должны приниматься во внимание для целей 223D(1)(a). ) и 223М(1)(а).

Приложение A4: Вопросы, связанные с администрированием использования ресурсов доходов

С учетом пункта (7) настоящего приложения для целей настоящих указаний к административным вопросам относятся следующие вопросы:

1) выплата вознаграждений, национального страхования, пенсий, пособий или пособий лицам, перечисленным в пункте (6), в той мере, в какой выплата относится к любому из видов деятельности, упомянутых в пункте (4) или (5)

2) предоставление образования и профессиональной подготовки лицам, перечисленным в пункте (6), если образование или подготовка относятся к любому из видов деятельности, упомянутых в пункте (4) или (5).

3) обеспечение предоставления товаров, объектов или услуг для использования Национальной службой здравоохранения Англии или ICB при выполнении своих функций, включая расходы, связанные с:

проживание, включая стоимость аренды, тарифы, коммунальные услуги и техническое обслуживание
информационные технологии, включая телекоммуникации и обслуживание компьютеров
офисные услуги, включая канцелярские товары, почтовые расходы и аренду оргтехники
консультирование по вопросам управления
услуги для поддержки организации предоставления услуг, упомянутых в пункте (7)
износ, амортизация, обесценение, списание или другие изменения стоимости активов

4) расходы, понесенные при осуществлении:

Функции Национальной службы здравоохранения Англии в отношении ICB
Функции NHS England или ICB по организации предоставления услуг, упомянутых в параграфе (7), включая затраты, понесенные при осуществлении деятельности, направленной на улучшение выполнения этих функций, но исключая затраты, понесенные в связи с к деятельности, единственной или основной целью которой является улучшение качества этих услуг.

5) расходы, кроме тех, которые указаны в пунктах (1) – (4), которые понесены при осуществлении следующей административной или вспомогательной деятельности:

человеческие ресурсы
финансы
корпоративная, деловая и административная поддержка
менеджмент и управление
формулирование и мониторинг политики, связанной с выполнением функций
администрирование грантовых выплат
юридические и нормативные консультации
маркетинг и коммуникации
управление программами и проектами

6) лицами, указанными в частях (1) и (2), являются:

сотрудники NHS England или ICB
неисполнительные члены Национальной службы здравоохранения Англии
члены ICB
члены комитетов Национальной службы здравоохранения Англии или ICB и члены подкомитетов этих комитетов
члены ICB , являющиеся физическими лицами
лица, уполномоченные действовать от имени члена МКТ в сделках между членом и МКТ

7) к вопросам администрирования не относятся:

выплаты лицам, предоставляющим услуги в рамках медицинского обслуживания в соответствии с соглашениями, заключенными NHS England или ICB , в отношении предоставления таких услуг в соответствии с этими соглашениями
выплаты, произведенные NHS England или ICB в соответствии с разделом 12A Закона 2006 г. или на основании него.

Приложение B: соответствующие лимиты использования ресурсов на 2019–2025 годы (без учета амортизации, ежегодно управляемых расходов и технического бюджета)

Доход

В таблице ниже указаны соответствующие лимиты использования ресурсов доходов для NHS England и ICB на период до 2024–2025 годов в соответствии с результатами Обзора расходов 2021 года и последующих финансовых событий. Цифры ежегодно корректируются с учетом перераспределения ресурсов, дополнительного финансирования и изменения ответственности между государственными органами.

Таблица 7: Группа NHS England и соответствующие ограничения на использование ресурсов доходов поставщиков услуг NHS (без учета амортизации и обесценения)

миллион фунтов стерлингов	с 2019 по 2020 год	с 2020 по 2021 год	2021–2022 годы	2022–2023 гг.	2023–2024 гг.	2024–2025 гг.
Базовый уровень финансирования Национальной службы здравоохранения	120 807	127 007	133 283	139 990	148 467	151 629
Корректировки бухгалтерской классификации	-2043	-2341	-2641	-3,293	-3,321	-3,442
Пересмотренный базовый уровень	118 764	124 666	130 642	136 697	145 147	148 187
Корректировка пенсий	2851	2851	2851	2851	2851	2851
Дополнительное финансирование COVID-19 и выборное финансирование восстановления	Непригодный	19 988	16 295	Непригодный	Непригодный	Непригодный
Обзор расходов на 2021 год	Непригодный	Непригодный	Непригодный	8,989	6085	8,161
Осеннее заявление о финансировании 2022 года	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	3300	3300
Осеннее заявление о финансировании 2023 г.	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	1114	Непригодный
Дополнительная оценка финансирования на 2023–2024 годы	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	2062	Непригодный
Другие переводы финансирования до весеннего бюджета 2024 г.	-281	-373	-1815	6,691	2627	Непригодный
Финансирование весеннего бюджета 2024 года	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	2450
Бюджет RDEL согласно весеннему бюджету 2024 г.	121 334	147 132	147 973	155 228	163 186	164 850
Дополнительная пенсионная корректировка	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	1965
Другие переводы финансирования после весеннего бюджета 2024 года	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	2740	4698
Общие суммы финансирования (исключая здравоохранение Англии ( HEE ))	121 334	147 132	147 973	155 228	165 926	171 613
регулировка HEE	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	5,110	5,303
Итоги финансирования (включая ВУЗ )	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	171 036	176 916

Закон о финансировании Национальной службы здравоохранения 2020 года установил базовый уровень финансирования доходов до 2023–2024 годов включительно, что представляет собой нижний предел, который гарантированно получает Национальная служба здравоохранения Англии. На период с 2024 по 2025 год сохраняется базовый уровень финансирования на период с 2023 по 2024 год в реальном выражении. Применение стандарта учета МСФО (IFRS) 16 «Аренда» впоследствии привело к пересмотру этого базового финансирования доходов.

Поскольку в Таблице 6 указано использование ресурсов группы NHS England и поставщиков услуг NHS без учета амортизации и обесценения, общие суммы финансирования исключают 3,981 миллиарда фунтов стерлингов на расходы, понесенные ICB, которые финансируют амортизацию поставщиков (в трастах NHS и фондах), которые включены в строка 1.2 в таблице 1.

После оценки пенсионной схемы Национальной службы здравоохранения в 2016 году ставка взносов работодателей выросла на 6,3% с 1 апреля 2019 года. Наряду с соглашением о долгосрочном финансировании Национальной службы здравоохранения, объявленным в 2018 году, правительство обязалось предоставить для этой программы дополнительное регулярное финансирование в размере 2,851 миллиарда фунтов стерлингов. ежегодно до 2023–2024 годов. С тех пор этот срок был продлен до 2024–2025 годов и увеличен на 1,965 миллиарда фунтов стерлингов, что отражает дальнейший рост на 3,1% с 1 апреля 2024 года после оценки схемы в 2024 году.

Доходы NHS Improvement, NHS Digital и HEE , а также ограничения на капитальные ресурсы были добавлены к общим суммам финансирования в будущем, поскольку организации стали частью NHS England. Цифры NHS Improvement на 2022–2023 годы не отражают годовой бюджет, поскольку функции были переданы NHS England 1 июля 2022 года.

Корректировка HEE представляет собой финансирование в рамках продолжающихся обязательств правительства по обеспечению рабочей силы и реформированию для удовлетворения приоритетов Долгосрочного плана развития рабочей силы.

При окончательном определении начальных и заключительных позиций Национальной службы здравоохранения Англии за каждый финансовый год в цифры вносятся корректировки, чтобы точно отразить заключительную позицию. Они происходят в форме переводов в Национальную службу здравоохранения Англии и из нее. Строка «Другие трансферты финансирования» в таблице выше отражает чистую сумму трансфертов, сделанных в этом году до и после весеннего бюджета 2024 года, включая финансирование Осеннего заявления 2022 года и исключая любое финансирование, конкретно указанное в таблице выше.

Другие трансферты в бюджет Национальной службы здравоохранения Англии на 2024–2025 годы связаны с возмещением расходов врачам общей практики, добровольной схемой ценообразования, доступа и роста фирменных лекарств (VPAG), а также трансфертами с органами общественного здравоохранения. Также осуществляется ряд переводов в целях выполнения манифестных обязательств по первичной медико-санитарной помощи, парковке автомобилей и набору медсестер.

Администрация

В таблице ниже указаны соответствующие административные лимиты для NHS England и ICB на период до 2024–2025 годов в соответствии с результатами обзора расходов на 2021 год и последующими финансовыми событиями. В течение года также осуществляются трансферты из административных бюджетов. Также были внесены корректировки, отражающие передачу функций NHS Improvement, NHS Digital и HEE в NHS England.

Таблица 8: соответствующие административные лимиты (без учета амортизации и обесценения), включенные в лимиты использования ресурсов доходов

миллион фунтов стерлингов	с 2019 по 2020 год	с 2020 по 2021 год	2021–2022 годы	2022–2023 гг.	2023–2024 гг.	2024–2025 гг.
Общий	1753	1644	1664	1895	1945	1979
Из них только Национальная служба здравоохранения Англии	500	475	506	657	736	757

Капитал

В таблице ниже указаны соответствующие лимиты капитальных ресурсов для NHS England и ICB на период до 2024–2025 годов в соответствии с результатами Обзора расходов 2021 года и последующих финансовых событий. Капитальные бюджеты также осуществляют трансферты в течение года, которые в основном касаются отдельных трастов и поставщиков. Также были внесены коррективы с учетом последствий применения стандарта учета МСФО (IFRS) 16 «Аренда».

Таблица 9: соответствующие лимиты использования капитальных ресурсов

миллион фунтов стерлингов	с 2019 по 2020 год	с 2020 по 2021 год	2021–2022 годы	2022–2023 гг.	2023–2024 гг.	2024–2025 гг.
Общий	260	365	337	330	439	431

Вернуться наверх

Программный документ

Финансовые направления Национальной службы здравоохранения Англии на 2023–2024 годы

В финансовых указаниях правительства Национальной службе здравоохранения Англии изложены ее бюджеты на 2023–2024 годы.

От:: Департамент здравоохранения и социальной защиты
Опубликовано: 30 марта 2023 г.
Последнее обновление: 26 марта 2024 г. — Посмотреть все обновления

Применяется к Англии

Документы

Пересмотренные финансовые направления Национальной службы здравоохранения Англии на 2023–2024 годы.

Ссылка: ISBN 978-1-5286-4771-7.

Ненумерованный актовый документ

HTML

Заказать копию

Пересмотренные финансовые направления Национальной службы здравоохранения Англии на 2023–2024 годы.

Ссылка: ISBN 978-1-5286-4771-7.

Ненумерованный актовый документ

PDF , 166 КБ , 19 страниц

Заказать копию

Подробности

Финансовые указания правительства Национальной службе здравоохранения Англии (опубликованные 30 марта 2023 г. и пересмотренные 26 марта 2024 г.) подтверждают структуру бюджета на предстоящий год.

Опубликовано 30 марта 2023 г.
Последнее обновление 26 марта 2024 г. + показать все обновления

Программный документ

Пересмотренные финансовые направления Национальной службы здравоохранения Англии на 2023–2024 годы.

Обновлено 26 марта 2024 г.

Применяется к Англии

Государственный секретарь дает эти финансовые указания Национальной службе здравоохранения Англии в отношении финансового года, заканчивающегося 31 марта 2024 года, в порядке осуществления полномочий, предоставленных разделами 223D, 223E, 223O и 273(1)(b) Закона о национальной службе здравоохранения 2006 года . («Закон 2006 года»). Эти указания были согласованы с Национальной службой здравоохранения Англии в соответствии с разделом 223D(4)(a) Закона 2006 года. Эти указания заменяют финансовые указания Национальной службы здравоохранения Англии на 2023–2024 годы, изданные 30 марта 2023 года, которые сейчас отменены. Подробную информацию о внесенных изменениях можно найти в Приложении Б.

В инструкциях в Приложении A1 указан общий лимит использования ресурсов дохода в соответствии с разделом 223D(1)(b), который составляет 179 660 миллионов фунтов стерлингов.

Указания в Приложении A3, составленные в соответствии с разделами 223O Закона 2006 года, относятся к конкретному использованию ресурсов, которое должно или не должно приниматься во внимание в отношении каждого лимита. Указания в Приложении А4, относящиеся к Руководству по составлению консолидированного бюджета Ее Величества Казначейства , излагают вопросы, относящиеся к администрированию, для целей указаний, изложенных в Приложении А2.

Подписано с разрешения министра здравоохранения и социального обеспечения.

Приложение A1: указания согласно разделу 223D Закона 2006 г.

Национальная служба здравоохранения Англии должна выполнять свои функции, чтобы гарантировать, что общий объем использования ресурсов доходов в соответствующем финансовом году не превысит 179 660 миллионов фунтов стерлингов. В этих направлениях «совокупное использование ресурсов доходов» означает использование ресурсов доходов NHS England, советами по комплексному медицинскому обслуживанию ( ICB ), трастами NHS и фондами NHS (вместе «Группа NHS England и поставщики услуг NHS»), за исключением использования, которое состоит передачи ресурсов между этими органами. Использование ресурсов благотворительных организаций Национальной службы здравоохранения не включено в это определение.

	Имеет значение	Указанная сумма
1.1	Расходы департамента доходов, кроме амортизации и обесценения	171 036 миллионов фунтов стерлингов
1.2	Амортизация и обесценение расходов департамента доходов	4,474 миллиона фунтов стерлингов
1.3	Доходы ежегодно управляемые расходы	2250 миллионов фунтов стерлингов
1,4	Технический учет и бюджетирование	2000 миллионов фунтов стерлингов

Поскольку таблица 1 включает группу NHS England и поставщиков услуг NHS, строка 1.2 включает 3 981 миллион фунтов стерлингов для амортизации трастов NHS и фондовых трастов NHS, финансируемых за счет расходов ICB на медицинские услуги в этих трастах. Строка 1.2 также включает 100 миллионов фунтов стерлингов на расходы на обесценение трастов NHS и фондовых трастов NHS.

Приложение A2: указания согласно разделу 223E(1) и (3) Закона 2006 г. – дополнительные меры контроля за использованием ресурсов

Национальная служба здравоохранения Англии должна обеспечить, чтобы использование соответствующих доходов и капитальных ресурсов в соответствующем финансовом году, относящееся к вопросам, указанным в столбце «Ваши» таблицы ниже, не превышало суммы, указанной в отношении этих вопросов в соответствующая запись в графе «Указанная сумма». В этих направлениях «соответствующее использование ресурсов доходов» и «соответствующее использование капитальных ресурсов» означают соответствующее использование доходов и капитальных ресурсов Национальной службой здравоохранения Англии и ICB . Использование ресурсов трастов NHS и фондов NHS не включено в ограничения, налагаемые разделом 223E(1) и (3).

Таблица 2: соответствующие лимиты использования ресурсов дохода

	Имеет значение	Указанная сумма
2.1	Вопросы, по которым соответствующие расходы должны рассматриваться как находящиеся в пределах лимита расходов департамента доходов, за исключением амортизации и обесценения	175 016 миллионов фунтов стерлингов
2.2	Вопросы, связанные с амортизацией и обесценением, в отношении которых соответствующие расходы должны рассматриваться как находящиеся в пределах лимита расходов департамента доходов	393 миллиона фунтов стерлингов
2.3	Вопросы, по которым соответствующие расходы следует рассматривать как ежегодно управляемые расходы	150 миллионов фунтов стерлингов
2.4	Вопросы технического учета и составления бюджета, а именно капитальные гранты и схемы частной финансовой инициативы или местных инвестиционных финансовых трастов, отраженные в соответствии с Комитетом по интерпретациям международной финансовой отчетности № 12 (IFRIC № 12).	200 миллионов фунтов стерлингов
2,5	Вопросы, относящиеся к администрированию: (a) которые указаны в Приложении A4 (b) для которых соответствующие расходы должны рассматриваться как находящиеся в пределах лимита расходов департамента доходов, за исключением амортизации и обесценения	1945 миллионов фунтов стерлингов
2.6	Вопросы, относящиеся к администрированию: (a) которые указаны в Приложении A4 (b) которые относятся к амортизации и обесценению, по которым соответствующие расходы должны рассматриваться как находящиеся в пределах лимита расходов департамента доходов	182 миллиона фунтов стерлингов

Поскольку в Таблице 2 указано использование ресурсов NHS England и ICB , 3981 миллион фунтов стерлингов на расходы, понесенные ICB , которые в конечном итоге финансируют амортизацию трастов NHS и фондовых трастов, включены в строку 2.1.

Строки 2.5 и 2.6, включенные в административные вопросы, представляют собой остатки, которые конкретно относятся к доходам, которые используются в Национальной системе здравоохранения Англии, за исключением ICB . Они подробно описаны в Таблице 3.

Таблица 3. Административные ограничения Национальной службы здравоохранения Англии

	Имеет значение	Указанная сумма
3.1	Вопросы, касающиеся администрирования: (a) которые указаны в Приложении A4, в той мере, в какой они относятся к использованию ресурсов Национальной службы здравоохранения Англии; (b) по которым соответствующие расходы должны рассматриваться как находящиеся в пределах лимита расходов департамента доходов, за исключением амортизации и обесценения.	736 миллионов фунтов стерлингов
3.2	Вопросы, относящиеся к администрированию: (a) которые указаны в Приложении A4, в той мере, в какой они относятся к использованию ресурсов Национальной службы здравоохранения Англии (b) которые относятся к амортизации и обесценению, соответствующие расходы должны рассматриваться как находящиеся в пределах лимита расходов департамента доходов	110 миллионов фунтов стерлингов

Таблица 4: соответствующий лимит использования капитальных ресурсов

	Имеет значение	Указанная сумма
4.1	Вопросы, по которым соответствующие расходы следует рассматривать как находящиеся в пределах лимита капитальных расходов ведомства	439 миллионов фунтов стерлингов
4.2	Вопросы, по которым соответствующие расходы следует рассматривать как капитальные расходы, ежегодно управляемые	13 миллионов фунтов стерлингов

Национальная служба здравоохранения Англии и ICB не рассматривают какие-либо вопросы, связанные с амортизацией и обесценением, по которым соответствующие расходы следует рассматривать либо как находящиеся в пределах лимита капитальных ведомственных расходов, либо как капитальные расходы, ежегодно управляемые.

Таблица 5А: Сводная информация о соответствующих ограничениях на использование ресурсов доходов, установленных указаниями

	Лимиты использования ресурсов доходов – млн фунтов стерлингов	Общий	Лимит расходов ведомства по доходам (без учета амортизации и обесценения)	Лимит расходов подразделения доходов (амортизация и обесценение)	Доходы ежегодно управляемые расходы	Технический учет и бюджетирование
5А.1	Соответствующий лимит использования ресурсов дохода, из которых:	175 760	175 016	393	150	200
5А.1.1	Расходы членов комиссии с поставщиками услуг Национальной службы здравоохранения, которые финансируют затраты на амортизацию (ограничены в рамках 5A.1)	3981	3981	0	0	0
5А.1.2	Забастовки (ограждены в пределах 5A.1)	1743	1743	0	0	0
5А.1.3	Индивидуальная поддержка трудоустройства (ограничена в рамках 5A.1)	6	6	0	0	0
5А.2	Общий лимит администрирования, из них:	2126	1945	182	0	0
5А.2.1	Административный лимит Национальной службы здравоохранения Англии	847	736	110	0	0

Таблица 5B: Сводная информация о соответствующих лимитах использования капитальных ресурсов, установленных указаниями

	Лимиты использования капитальных ресурсов - млн фунтов стерлингов	Общий	Лимит капитальных ведомственных расходов	Капитальные ежегодно управляемые расходы
5Б.1	Соответствующий лимит использования капитальных ресурсов	453	439	13

Эти ограничения относятся к использованию ресурсов Национальной службы здравоохранения Англии и ICB . Использование ресурсов трастов NHS и фондов NHS не включено в ограничения, налагаемые разделом 223E(1) и (3). В дополнение к лимиту расходов ведомства по доходам ( RDEL ) и лимиту расходов ведомства по капитальным затратам ( CDEL ) включены следующие бюджеты:

доходы ежегодно управляемые расходы
капитальные ежегодные управляемые расходы
технический учет и бюджетирование

Корректировки в таблице 5А на амортизацию поставщиков, забастовки и поддержку индивидуального трудоустройства отражены в пределах соответствующего лимита использования ресурсов дохода и сами по себе не представляют собой лимиты использования ресурсов.

Приложение A3: указания согласно разделу 223O – ресурсы и использование ресурсов, которые следует или не следует принимать во внимание

Для финансового года, заканчивающегося 31 марта 2024 года, ниже приведены описания ресурсов или использования ресурсов, указанных, изложенных или описанных в Руководстве по составлению консолидированного бюджета на 2024–2025 годы, опубликованном Казначейством Ее Величества, насколько это применимо к рассматриваемому лимиту:

а) описания ресурсов, которые должны или не должны рассматриваться как капитальные ресурсы или источники доходов для целей ограничений ресурсов, установленных Государственным секретарем Национальной службы здравоохранения Англии в соответствии с разделами 223D и 223E Закона 2006 года, а также Национальной службой здравоохранения. Англия для ICB и их партнерских трастов NHS и фондов NHS в соответствии со статьей 223M Закона 2006 г.

Приложение A4: Вопросы, связанные с администрированием использования ресурсов доходов

С учетом пункта (7) настоящего приложения для целей настоящих указаний к административному управлению относятся следующие вопросы:

проживание, включая стоимость аренды, тарифы, коммунальные услуги и техническое обслуживание
информационные технологии, включая телекоммуникации и обслуживание компьютеров
офисные услуги, включая канцелярские товары, почтовые расходы и аренду оргтехники
консультирование по вопросам управления
услуги для поддержки организации предоставления услуг, упомянутых в пункте (7)
износ, амортизация, обесценение, списание или другие изменения стоимости активов

4) расходы, понесенные при осуществлении:

Функции Национальной службы здравоохранения Англии в отношении ICB
Функции Национальной службы здравоохранения Англии или ICB по организации предоставления услуг, упомянутых в пункте (7), включая затраты, понесенные при осуществлении деятельности, направленной на улучшение выполнения этих функций, но исключая затраты, понесенные в связи с к деятельности, единственной или основной целью которой является улучшение качества этих услуг.

человеческие ресурсы
финансы
корпоративная, деловая и административная поддержка
менеджмент и управление
формулирование и мониторинг политики, связанной с выполнением функций
администрирование грантовых выплат
юридические и нормативные консультации
маркетинг и коммуникации
управление программами и проектами

6) лицами, указанными в частях (1) и (2), являются:

сотрудники NHS England или ICB
неисполнительные члены Национальной службы здравоохранения Англии
члены ICB
члены комитетов Национальной службы здравоохранения Англии или ICB и члены подкомитетов этих комитетов
члены ICB , являющиеся физическими лицами
лица, уполномоченные действовать от имени члена МКТ в сделках между членом и МКТ

7) к вопросам администрирования не относятся:

выплаты лицам, предоставляющим услуги в рамках медицинского обслуживания в соответствии с соглашениями, заключенными NHS England или ICB , в отношении предоставления таких услуг в соответствии с этими соглашениями
выплаты, произведенные NHS England или ICB в соответствии с разделом 12A Закона 2006 г. или на основании него.

Приложение B: изменения, внесенные в финансовые направления на 2023–2024 годы

Следующие изменения были внесены в финансовые направления на 2023–2024 годы с момента их публикации в марте 2023 года:

Национальная служба здравоохранения Англии получила финансирование от департамента, чтобы отразить результаты рекомендаций по оплате труда врачей и стоматологов (DDRB) (которые правительство приняло), соглашения о заработной плате «Программы перемен», согласованного в марте 2023 года, а также предложений по реформе оплаты труда консультантов. (до результатов голосования членов). Финансирование было предоставлено для смягчения последствий забастовок в этом году, из которых один элемент будет огражден только для компенсации затрат, связанных с забастовками.
были внесены необоснованные корректировки по доходам. Наиболее значительными из них являются увеличение доходов в рамках добровольной схемы ценообразования, доступа и роста фирменных лекарств ( VPAG ), финансирование плана восстановления первичной медицинской помощи и финансирование технологических программ, реализуемых в NHS England и через нее. Вместе они составляют 657 миллионов фунтов стерлингов. Также был осуществлен ряд небольших переводов другим правительственным ведомствам и органам здравоохранения.
В период с 2023 по 2024 год было предоставлено дополнительное финансирование для продолжения программы вакцинации против COVID-19, проведения тестирования на COVID-19 в учреждениях Национальной службы здравоохранения и развертывания программы иммунизации против гриппа. Общая сумма этих финансовых переводов составляет 617 миллионов фунтов стерлингов.
Неограниченный административный лимит NHS England был повышен для покрытия дополнительных расходов, связанных с выплатами заработной платы в 2023–2024 годах и пенсионными взносами работодателей, которые увеличились сверх первоначально согласованной суммы в 2019–2020 годах в результате переоценки пенсионной схемы NHS. Соответствующее сокращение было произведено в программном бюджете для этой цели.
Расходы на амортизацию в трастах NHS и фондах NHS, финансируемых за счет ICB , расходы на медицинские услуги в этих трастах, которые ранее относились к вопросам, исключающим амортизацию и обесценение, теперь относятся к категории вопросов, связанных с амортизацией и обесценением. Это изменение применяется к ограничениям, установленным в Приложении А1, и не влияет на Приложение А2.
Был организован ряд индивидуальных переводов капитальных средств между трастами и фондами NHS, а также NHS England для финансирования совместно согласованных капитальных проектов, включая поддержку программ партнерства по устойчивому развитию и трансформации (STP) и специализированных программ ввода в эксплуатацию. Общий эффект этих изменений, включая другие корректировки капитального бюджета Национальной службы здравоохранения Англии, такие как изложенные выше, заключается в уменьшении лимита использования капитальных ресурсов Национальной службы здравоохранения Англии в размере 5 миллионов фунтов стерлингов на 2023–2024 годы.

Приложение C: лимиты использования ресурсов на 2019–2025 годы (без учета амортизации, ежегодно управляемых расходов и технического бюджета)

Доход

В таблице ниже указаны соответствующие лимиты использования ресурсов доходов для группы NHS England и поставщиков услуг NHS (кроме амортизации и обесценения) на период до 2024–2025 годов в соответствии с результатами обзора расходов на 2021 год и последующими финансовыми событиями. Цифры ежегодно корректируются с учетом перераспределения ресурсов, дополнительного финансирования и изменений ответственности между государственными органами.

Таблица 6: Группа NHS England и общие лимиты использования ресурсов поставщиков услуг NHS (без учета амортизации и обесценения)

миллион фунтов стерлингов	с 2019 по 2020 год	с 2020 по 2021 год	2021–2022 годы	2022–2023 гг.	2023–2024 гг.	2024–2025 гг.
Базовый уровень финансирования Национальной службы здравоохранения	120 807	127 007	133 283	139 990	148 467	151 629
Корректировки бухгалтерской классификации	-2043	-2341	-2641	-3,293	-3,321	-3,442
Пересмотренный базовый уровень	118 764	124 666	130 642	136 697	145 147	148 187
Корректировка пенсий	2851	2851	2851	2851	2851	2851
Дополнительное финансирование COVID-19 и выборное финансирование восстановления	Непригодный	19 988	16 295	Непригодный	Непригодный	Непригодный
Обзор расходов на 2021 год	Непригодный	Непригодный	Непригодный	8,989	6085	8,161
Осеннее заявление о финансировании 2022 года	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	3300	3300
Осеннее заявление о финансировании 2023 г.	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	1114	Непригодный
Дополнительная оценка финансирования на 2023–2024 годы	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	2062	Непригодный
Другие переводы финансирования до финансирования весеннего бюджета 2024 года	-281	-373	-1815	6,691	2627	Непригодный
Финансирование весеннего бюджета 2024 года	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	3176	2450
Бюджет RDEL согласно весеннему бюджету 2024 г.	121 334	147 132	147 973	155 228	163 186	164 850
Дополнительная пенсионная корректировка	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	1965
Другие переводы финансирования после весеннего бюджета 2024 года	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	2740	4698
Общие суммы финансирования (исключая здравоохранение Англии ( HEE ))	121 334	147 132	147 973	155 228	165 926	171 613
регулировка HEE	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	5,110	5,303
Итоги финансирования (включая ВУЗ )	Непригодный	Непригодный	Непригодный	Непригодный	171 036	176 916

NHS Improvement, NHS Digital и лимиты доходов и капитальных ресурсов HEE были добавлены к общим суммам финансирования в будущем, поскольку организации стали частью NHS England. Цифры NHS Improvement на 2022–2023 годы не отражают годовой бюджет, поскольку функции были переданы NHS England 1 июля 2022 года.

При окончательном определении начальных и заключительных позиций Национальной службы здравоохранения Англии за каждый финансовый год в цифры вносятся корректировки, чтобы точно отразить заключительную позицию. Они происходят в форме переводов в Национальную службу здравоохранения Англии и из нее. Строка «Другие трансферты финансирования» в таблице выше отражает чистую сумму трансфертов, сделанных в этом году до и после весеннего бюджета 2024 года, включая дополнительное финансирование Осеннего заявления 2022 года, исключая любое финансирование, конкретно указанное в таблице выше.

Другие трансферты в бюджет Национальной службы здравоохранения Англии на 2023–2024 годы связаны с VPAG , программой вакцинации против COVID-19, финансированием плана восстановления первичной медицинской помощи, а также выплатами заработной платы на 2023–2024 годы и компенсацией последствий забастовок за год.

Администрация

В таблице ниже указаны соответствующие административные лимиты для NHS England и ICB на период до 2024–2025 годов в соответствии с результатами обзора расходов на 2021 год и последующими финансовыми событиями. В течение года также осуществляются трансферты из административных бюджетов. Также были внесены изменения, отражающие передачу функций NHS Improvement, NHS Digital и HEE в NHS England.

Таблица 7: Соответствующие административные лимиты (без учета амортизации и обесценения), включенные в лимиты использования ресурсов доходов

миллион фунтов стерлингов	с 2019 по 2020 год	с 2020 по 2021 год	2021–2022 годы	2022–2023 гг.	2023–2024 гг.	2024–2025 гг.
Общий	1753	1644	1664	1895	1945	1979
Из них только Национальная служба здравоохранения Англии	500	475	506	657	736	757

Капитал

В таблице ниже указаны соответствующие лимиты капитальных ресурсов для NHS England и ICB на период до 2024–2025 годов в соответствии с результатами обзора расходов на 2021 год и последующими финансовыми событиями. Капитальные бюджеты также осуществляют трансферты в течение года, которые в основном касаются отдельных трастов и поставщиков. Также были внесены коррективы с учетом последствий применения стандарта учета МСФО (IFRS) 16 «Аренда».

Таблица 8: соответствующие лимиты использования капитальных ресурсов

миллион фунтов стерлингов	с 2019 по 2020 год	с 2020 по 2021 год	2021–2022 годы	2022–2023 гг.	2023–2024 гг.	2024–2025 гг.
Общий	260	365	337	330	439	431

Вернуться наверх

Национальная служба здравоохранения Англии - бюджет на 2024–2025 годы Изменить название

Финансовые направления Национальной службы здравоохранения Англии на 2024–2025 годы

Применяется к Англии

Документы