По оценке Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации ( JCVI ), польза от вакцинации для здоровья незначительно превышает потенциальный известный вред. Однако предел пользы считается слишком малым для поддержки всеобщей вакцинации здоровых детей в возрасте от 12 до 15 лет в настоящее время.

В компетенцию JCVI не входит рассмотрение более широких социальных последствий вакцинации, включая пользу для образования. Правительство, возможно, пожелает запросить дальнейшие мнения о более широком социальном и образовательном воздействии у главных медицинских специалистов 4 стран Великобритании.

У подавляющего большинства детей инфекция SARS-CoV-2 протекает бессимптомно или с легкими симптомами и проходит без лечения. Из очень небольшого числа детей в возрасте от 12 до 15 лет, которым требуется госпитализация, у большинства есть сопутствующие заболевания. Комитет рекомендовал расширить список условий, на которые распространяется предложение, для детей от 12 до 15 лет из группы риска.

Есть доказательства связи между мРНК вакцины COVID-19 и миокардитом. Это крайне редкое нежелательное явление. Средне- и долгосрочные эффекты неизвестны, и в настоящее время проводится долгосрочное наблюдение.

Учитывая очень низкий риск серьезного заболевания COVID-19 у здоровых в остальном людей в возрасте от 12 до 15 лет, соображения о потенциальном вреде и пользе вакцинации очень хорошо сбалансированы, и был согласован предупредительный подход.

Профессор Вей Шен Лим, председатель отдела иммунизации COVID-19 JCVI , сказал:

Детям в возрасте от 12 до 15 лет с сопутствующими заболеваниями, повышающими риск тяжелой формы COVID-19, следует предложить вакцинацию против COVID-19. Спектр основных заболеваний, которые применяются, недавно был расширен.

Для здоровых детей в возрасте от 12 до 15 лет риск тяжелого заболевания COVID-19 невелик, и поэтому потенциал пользы от вакцинации COVID-19 также невелик. По мнению JCVI , в целом польза для здоровья от вакцинации COVID-19 для здоровых детей в возрасте от 12 до 15 лет незначительно превышает потенциальный вред.

Принимая меры предосторожности, эта граница преимущества считается слишком малой для поддержки всеобщей вакцинации против COVID-19 для этой возрастной группы в настоящее время. Комитет будет продолжать анализировать данные о безопасности по мере их появления.

Принимая решение о вакцинации детей, JCVI неизменно заявляет , что основное внимание следует уделять пользе для самих детей, сбалансированной с учетом любого потенциального вреда для них от вакцинации.

По мере накопления более долгосрочных данных о потенциальных побочных реакциях, большая уверенность может позволить пересмотреть преимущества и вред. Эти данные могут быть недоступны в течение нескольких месяцев.

Ранее JCVI рекомендовал вакцинацию от COVID-19 детям с тяжелыми нейродинамическими нарушениями, синдромом Дауна, иммуносупрессией, глубокими и множественными нарушениями обучаемости и тяжелыми нарушениями обучаемости или детям с нарушениями обучаемости.

После рассмотрения обновленных данных о госпитализациях и смертях, JCVI рекомендует расширить это предложение, включив в него детей в возрасте от 12 до 15 лет со следующим:

• гематологическая злокачественная опухоль
• серповидно-клеточная анемия
• диабет 1 типа
• врожденный порок сердца
• другие состояния здоровья, как описано в Приложении А

Детям с плохо контролируемой астмой и менее распространенными заболеваниями, часто из-за врожденных или метаболических дефектов, когда респираторные инфекции могут привести к тяжелому заболеванию, также следует предложить вакцинацию COVID-19.

Приложение A: Группы клинического риска COVID-19 для детей в возрасте от 12 до 15 лет

Хроническое респираторное заболевание

Включая пациентов с плохо контролируемой астмой, которая требует постоянного или многократного использования системных стероидов или с предыдущими обострениями, требующими госпитализации, муковисцидозом, цилиарной дискинезией и бронхолегочной дисплазией.

Хронические сердечные заболевания

Гемодинамически значимые врожденные и приобретенные пороки сердца или более легкие пороки сердца с другими сопутствующими заболеваниями.

Хронические заболевания почек, печени или пищеварительной системы

Включая те, которые связаны с врожденными пороками развития органов, нарушениями обмена веществ и новообразованиями, а также состояниями, такими как тяжелый гастроэзофагеальный рефлюкс, который может предрасполагать к респираторной инфекции.

Хроническое неврологическое заболевание

Сюда входят те, у кого:

• нейроинвалидность и / или нервно-мышечное заболевание, включая церебральный паралич, аутизм, эпилепсию и мышечную дистрофию
• наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы или мышц. или другие состояния, связанные с гиповентиляцией
• тяжелые или глубокие и множественные нарушения обучаемости (PMLD), синдром Дауна, лица, находящиеся в реестре нарушений обучаемости, новообразования головного мозга

Эндокринные расстройства

В том числе сахарный диабет, синдром Аддисона и гипогипофизарный синдром.

Иммуносупрессия

Иммуносупрессия из-за болезни или лечения, в том числе:

• те, кто проходит химиотерапию или лучевую терапию, реципиенты трансплантата твердых органов, реципиенты трансплантата костного мозга или стволовых клеток
• генетические нарушения, влияющие на иммунную систему (например, дефицит IRAK-4 или NEMO, нарушение комплемента, SCID )
• больные гематологическими злокачественными новообразованиями, включая лейкоз и лимфому
• тем, кто получает иммуносупрессивную или иммуномодулирующую биологическую терапию
• те, кто лечится или может лечиться кортикостероидами в высоких или умеренных дозах
• тем, кто получает любую дозу небиологических пероральных иммуномодулирующих препаратов, например метотрексат, азатиоприн, 6-меркаптопурин или микофенолат
• люди с аутоиммунными заболеваниями, которым может потребоваться длительное иммуносупрессивное лечение

Аспления или дисфункция селезенки

Включая наследственный сфероцитоз, гомозиготную серповидно-клеточную анемию и большую талассемию.

Серьезные генетические аномалии, влияющие на ряд систем

Включая митохондриальные заболевания и хромосомные аномалии.